ISSN 1306-0015 | E-ISSN 1308-6278
Derleme
Ürenin damar toksisitesi, kronik böbrek yetmezliğine bağlı kalp ve damar hastalıklarının patogenezinde yeni bir “eski oyuncu”
1 Research Center of Laboratory Medicine, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Foggia, Foggia, Italy  
2 Department of Pediatrics. Scientific Institute “Casa Sollievo della Sofferenza”, University of Foggia, Italy  
3 Diabetes Research Center and Departments of Internal Medicine and Pathology, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY, USA.  
4 Campus Bio-Medico University Medical School, Rome, Italy  
5 Department of Pediatrics. Scientific Institute “Casa Sollievo della Sofferenza”, University of Foggia, Italy; European Paediatric Association/Union of National European Paediatric Societies and Associations, Berlin, Germany.  
Turk Pediatri Ars 2017; 52: 187-193
DOI: 10.5152/TurkPediatriArs.2017.6314
Anahtar Kelimeler: Aterogenez, damar sertliği, damar toksisitesi, kalp ve damar hastalığı, kronik böbrek yetmezliği, üre
Özet

Çocuklarda kronik böbrek hastalığı son dönem böbrek hastalığına yol açabilen geri dönüşümsüz bir süreçtir. Diyaliz alan son dönem böbrek hastası çocuklarda ölüm oranı son on yıl içinde dramatik olarak artmıştır ve genel çocuk nüfusu ile karşılaştırıldığında anlamlı derecede daha yüksektir. Ayrıca, çocukluk çağında son dönem böbrek hastalığı gelişmiş olan diyaliz ve nakil hastaları, yaş/ırk açısından benzer topluluklara göre çok daha kısa yaşamaktadır. Farklı çalışmalar, kalp ve damar hastalığının, son dönem böbrek hastalığı olan çocuklarda ve çocuklukta başlayan kronik böbrek hastalığı olan erişkinlerde, en önde gelen ölüm nedeni olduğunu ve kronik böbrek hastalığı olan çocukların kalp ve damar hastalığı gelişmesi açısından en yüksek risk grubunda olduğunu göstermektedir. Karaciğerde amino asitler ve diğer azotlu metabolitlerin yıkımı sırasında oluşan üre, normalde böbrekler tarafından idrara üretildiği kadar hızlı bir şekilde atılır. Böbrek işlevi bozulduğunda, kan üre yoğunluğu giderek artacaktır. Uzun bir süre, ürenin toksisitesinin ihmal edilebilir olduğu kabul edilmiştir. Ancak, plazma üresinin, kronik böbrek yetmezliği ile hızlandırılmış bir damar sertliği modelinde, aort plağı alanının tek önemli öngörücüsü olması, kronik diyaliz uygulanan hastalarda saptanan yüksek üre düzeylerinin, bu hasta grubunda, damar sertliğinin hızlanmasında önemli bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Bu derlemenin amacı, böbrek yetmezliğinde hızlanan kalp ve damar hastalıklarının patogenezinde, ürenin oynadığı role yeni bir ışık tutmaktır.

 

 

Cite this article as: Giardino I, D’Apolito M, Brownlee M, et al. Vascular toxicity of urea, a new “old player” in the pathogenesis of chronic renal failure induced cardiovascular diseases. Turk Pediatri Ars 2017; 52: 187-93.

Anahtar Kelime
Yazarlar
Tümü
Yazar Köşesi
Anket
AVES | Copyright © 2018 Türk Pediatri Kurumu | Son Güncelleme: 28.08.2018